МРТ С ДИФФУЗИОННО-ВЗВЕШЕННЫМИ ИЗОБРАЖЕНИЯМИ В ОПРЕДЕЛЕНИИ СРОКОВ ЭСКАЛАЦИИ ЭТАПНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАНКРЕОНЕКРОЗА

Abstract

Основным ограничением этапного минимально инвазивного подхода при инфицированном панкреонекрозе остаётся отсутствие объективных критериев прогнозирования того, окажется ли чрескожное дренирование окончательным методом лечения или потребуется эскалация до некрсеквестрэктомии. Преждевременная эскалация лишает больного преимуществ малотравматичного лечения и повышает риск аррозивного кровотечения в условиях незавершённой демаркации некроза, тогда как запоздалое расширение объёма вмешательства ведёт к персистированию септического очага и прогрессированию органной дисфункции. Компьютерная томография не позволяет надёжно дифференцировать жидкостный и солидный секвестральный компоненты внутри скопления ввиду перекрытия их плотностных характеристик, что определяет интерес к магнитно-резонансной томографии с диффузионно-взвешенными изображениями как методу функциональной оценки содержимого некротического очага.