ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ И ЛЕЧЕБНОЕ ЗНАЧЕНИЕ ЭНДОВИДЕОХИРУРГИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Abstract

Острый панкреатит занимает одно из ведущих мест в структуре ургентной абдоминальной патологии; его заболеваемость составляет от 14 до 45 на 100 000 населения, а деструктивные формы развиваются у 15–20% больных с летальностью при инфицированном панкреонекрозе до 30–50% (Banks P.A. et al., 2013; Working Group IAP/APA, 2013). Ключевой нерешённой проблемой остаётся ранняя (в первые 72 часа) оценка тяжести и прогноза заболевания: клинико-лабораторные шкалы (Ranson, APACHE II, Glasgow) в ферментативной фазе обладают ограниченной точностью, а данные УЗИ затруднены из-за пареза кишечника и метеоризма. Диагностическая видеолапароскопия позволяет непосредственно визуализировать характер и объём перитонеального выпота, распространённость очагов стеатонекроза и забрюшинной имбибиции, а также одномоментно выполнить лечебные манипуляции — санацию, дренирование и декомпрессию. Всё это определяет высокую актуальность изучения прогностического и лечебного значения эндовидеохирургии при остром панкреатите (Савельев В.С.; Гостищев В.К.; Прудков М.И.).